A case report on spontaneous tumour lysis syndrome: a perioperative challenge
CRITICAL CARE & EMERGENGY MEDICINE VOL. 6
Informe de un caso de síndrome de lisis tumoral espontáneo: un desafío perioperatorio
- 28 agosto, 2026
- Reporte de caso, Volumen 6
Abstract
Abstract: Spontaneous Tumour Lysis Syndrome is an uncommon but critical medical phenomenon where cancer cells break down on their own before any treatment begins. The sudden release of the products of the internal cell components into the blood creates a dangerous metabolic imbalance that can cause severe kidney damage or death if not managed immediately. We present a case of a 61-year-old female patient who presented to the “Immediate Care” department accompanied by her family member who referred altered mental status, intense pain and increased growth of the tumour on her right elbow, diagnosed as cutaneous epidermoid carcinoma. Laboratory evaluation showed a classic pattern of metabolic imbalances: elevated levels of uric acid, potassium, and phosphate, alongside low calcium. These findings were accompanied by met criteria of acute kidney injury, prompting immediate diagnosis and intervention.
This case highlights the importance of rapidly identifying risk factors and the criteria and classification for the diagnosis of Tumour Lysis Syndrome and the necessity for a multidisciplinary team for successful management.
Resumen
Resumen:
El Síndrome de Lisis Tumoral Espontánea es un fenómeno poco común, pero representa una urgencia oncológica grave en la cual las células cancerígenas se destruyen por sí solas antes de que comience cualquier tratamiento. La liberación súbita de los productos intracelulares hacia el torrente sanguíneo provoca un desequilibrio metabólico peligroso que puede causar daño renal grave o la muerte si no se maneja de inmediato. En este reporte se presenta el caso de una paciente de 61 años que acudió al servicio de Atención Inmediata acompañada por un familiar, quien refirió alteraciones en el estado mental, dolor intenso y un incremento en el crecimiento tumoral en el codo derecho, previamente diagnosticado como carcinoma epidermoide cutáneo. Los estudios de laboratorio mostraron el patrón clásico de alteraciones metabólicas, caracterizado por niveles elevados de ácido úrico, potasio y fosfato, acompañados de hipocalcemia. Estos hallazgos, combinados con los criterios confirmatorios de lesión renal aguda, motivaron un diagnóstico y un tratamiento oportunos. El presente caso subraya la importancia de identificar con rapidez los factores de riesgo, así como los criterios y la clasificación para el diagnóstico temprano del Síndrome de Lisis Tumoral, enfatizando la necesidad de un abordaje multidisciplinario para asegurar un manejo clínico exitoso.
Keywords
Tumour Lysis Syndrome, Acid-Base Imbalance, Acute Kidney
Injury.
Biografias de autores
Referencias
- Bociek RG, Lunning M. Tumor Lysis Syndrome. N Engl J Med. 2025;393(11):1104-1116. doi:10.1056/NEJMra2300923.
- Cohen PR, Prieto VG, Kurzrock R. Tumor Lysis Syndrome: Introduction of a Cutaneous Variant and a New Classification System. Cureus. 2021;13(3):e13816. doi:10.7759/cureus.13816.
- Cairo MS, Coiffier B, Reiter A, Younes A; TLS Expert Panel. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. Br J Haematol. 2010;149(4):578-586. doi:10.1111/j.1365-2141.2010.08143.x.
- Howard SC, Jones DP, Pui CH. The tumor lysis syndrome. N Engl J Med. 2011;364(19):1844-1854. doi:10.1056/NEJMra0904569. Erratum in: N Engl J Med. 2018;379(11):1094.
- Yan S. Squamous cell carcinoma. Pathology Outlines. Available at: [suspicious link removed]. Published 2020.
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Licencia
© 2025 Critical Care & Emergency Medicine by Ediciones Prado. This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License (CC BY 4.0) .
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- 28 agosto, 2026
- Reporte de caso, Volumen 6
Abstract
Abstract: Spontaneous Tumour Lysis Syndrome is an uncommon but critical medical phenomenon where cancer cells break down on their own before any treatment begins. The sudden release of the products of the internal cell components into the blood creates a dangerous metabolic imbalance that can cause severe kidney damage or death if not managed immediately. We present a case of a 61-year-old female patient who presented to the “Immediate Care” department accompanied by her family member who referred altered mental status, intense pain and increased growth of the tumour on her right elbow, diagnosed as cutaneous epidermoid carcinoma. Laboratory evaluation showed a classic pattern of metabolic imbalances: elevated levels of uric acid, potassium, and phosphate, alongside low calcium. These findings were accompanied by met criteria of acute kidney injury, prompting immediate diagnosis and intervention.
This case highlights the importance of rapidly identifying risk factors and the criteria and classification for the diagnosis of Tumour Lysis Syndrome and the necessity for a multidisciplinary team for successful management.
Resumen
Resumen:
El Síndrome de Lisis Tumoral Espontánea es un fenómeno poco común, pero representa una urgencia oncológica grave en la cual las células cancerígenas se destruyen por sí solas antes de que comience cualquier tratamiento. La liberación súbita de los productos intracelulares hacia el torrente sanguíneo provoca un desequilibrio metabólico peligroso que puede causar daño renal grave o la muerte si no se maneja de inmediato. En este reporte se presenta el caso de una paciente de 61 años que acudió al servicio de Atención Inmediata acompañada por un familiar, quien refirió alteraciones en el estado mental, dolor intenso y un incremento en el crecimiento tumoral en el codo derecho, previamente diagnosticado como carcinoma epidermoide cutáneo. Los estudios de laboratorio mostraron el patrón clásico de alteraciones metabólicas, caracterizado por niveles elevados de ácido úrico, potasio y fosfato, acompañados de hipocalcemia. Estos hallazgos, combinados con los criterios confirmatorios de lesión renal aguda, motivaron un diagnóstico y un tratamiento oportunos. El presente caso subraya la importancia de identificar con rapidez los factores de riesgo, así como los criterios y la clasificación para el diagnóstico temprano del Síndrome de Lisis Tumoral, enfatizando la necesidad de un abordaje multidisciplinario para asegurar un manejo clínico exitoso.
Keywords
Tumour Lysis Syndrome, Acid-Base Imbalance, Acute Kidney
Injury.
Biografias de autores
Referencias
- Bociek RG, Lunning M. Tumor Lysis Syndrome. N Engl J Med. 2025;393(11):1104-1116. doi:10.1056/NEJMra2300923.
- Cohen PR, Prieto VG, Kurzrock R. Tumor Lysis Syndrome: Introduction of a Cutaneous Variant and a New Classification System. Cureus. 2021;13(3):e13816. doi:10.7759/cureus.13816.
- Cairo MS, Coiffier B, Reiter A, Younes A; TLS Expert Panel. Recommendations for the evaluation of risk and prophylaxis of tumour lysis syndrome (TLS) in adults and children with malignant diseases: an expert TLS panel consensus. Br J Haematol. 2010;149(4):578-586. doi:10.1111/j.1365-2141.2010.08143.x.
- Howard SC, Jones DP, Pui CH. The tumor lysis syndrome. N Engl J Med. 2011;364(19):1844-1854. doi:10.1056/NEJMra0904569. Erratum in: N Engl J Med. 2018;379(11):1094.
- Yan S. Squamous cell carcinoma. Pathology Outlines. Available at: [suspicious link removed]. Published 2020.
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Licencia
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