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Conocimiento y aplicación del personal adscrito
y residentes de Anestesiología del modelo Vortex
para manejo de la vía aérea medido por la encuesta
de preparación de NVNI
Knowledge and application of assigned staff and Anesthesiology residents of the Vortex model for airway
management measured by the CICO preparation survey
Diana Teresa Morales L. 1, Josué Manuel Ramírez A. 2, Edwin Zoquiapa G. 3.
1 Médico Residente de Anestesiología. Departamento Anestesiología. Hospital de Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret” Cen2tro Médico
Nacional la Raza. Ciudad de México.
2 Médico Especialista en Anestesiología. Adscrito de Anestesiología del Hospital Especialidades “Dr. Antonio Fraga Mouret” Centro Médico
Nacional La Raza. Ciudad de México.
3 Médico Pasante en Investigación. Centro Médico Nacional la Raza. Ciudad de México.
Critical Care and Emergency Medicine
https://doi.org/10.58281/ccem24120901
Investigación
Abstract
Objective: To identify in the Assigned staff and Residents of
the Anesthesiology Service of the CMN La Raza Specialty
Hospital the knowledge and application of the Vortex tool
for airway management through the NVNI preparation
survey.
Material and methods: An observational, descriptive, pros-
pective, single-center and cross-sectional study was carried
out, applying surveys via anonymous internet to Resident
Doctors of the 3 years of the course and Doctors assigned to
the Anesthesiology service. Variables were recorded from
population characteristics, knowledge and application of the
Vortex tool. The training stage was carried out on the Vortex
tool, to repeat the application of the post-training NVNI pre-
paration survey. The information was organized in a databa-
se and descriptive statistical analysis was performed by
comparing variables.
Results: 102 pre-training and 61 post-training surveys were
administered. For the post-training survey, there is an in-
crease in the identification of the term NVNI by 22.5%,
CICO is recognized by 57.4% of personnel, an increase of
5.9% in the use of the term Emergency frontal neck access,
identification of equipment location NVNI rescue rate increa-
sed 15.9%.
Conclusions: Training personnel in NVNI events is impor-
tant, since 50.80% of participants know of a case. Knowled-
ge of the Vortex model was increased to 31.10%. There is an
area of opportunity for teaching and professional prepara-
tion regarding the application of the model.
Keywords
Airway, Vortex model, non-intubable, non-oxygenable.
Resumen
Objetivo: Identificar en el personal Adscrito y Residentes del
Servicio de Anestesiología del Hospital de Especialidades
CMN La Raza el conocimiento y aplicación de la herramienta
Vórtex para el manejo de la vía aérea mediante la encuesta
de preparación de NVNI.
2 Volumen 3
Material y métodos: Se realizo un estudio observacional,
descriptivo, prospectivo, unicéntrico y transversal, aplicando
encuestas vía internet anónima a Médicos Residentes de los
3 años de curso y Médicos Adscritos al servicio de Anestesio-
logía. Se registraron variables desde características de la po-
blación, conocimiento y aplicación de la herramienta Vortex.
Se realizó la etapa de capacitación sobre la herramienta Vor-
tex, para repetir la aplicación de la encuesta de preparación
de NVNI post capacitación. Se organizo la información en
una base de datos y se realizó el análisis estadístico descripti-
vo mediante la comparación de variables.
Resultados: Se aplicaron 102 encuestas pre capacitación y
61 post capacitación. Para la encuesta post capacitación hay
un aumento en la identificación del término NVNI en el
22.5%, CICO se reconoce en un 57.4% del personal, incre-
mento del 5.9% en uso del término Acceso frontal al cuello
de emergencia, la identificación de localización de equipo de
rescate NVNI incremento 15.9%.
Conclusiones: Es importante la capacitación del personal en
eventos NVNI, puesto que 50.80% de participantes cono-
cen un caso. Se logro aumentar a 31.10% el Conocimiento del
modelo Vórtex. Existe un área de oportunidad para la ense-
ñanza y preparación profesional en cuanto a la aplicación del
modelo.
Palabras claves
Vía aérea, modelo Vortex, no intubable, no oxigenable
Glosario
NVNI No ventilable, No intubable
CICO Can´t intubate, Can´t oxygenate
NAP4 4º Proyecto Nacional de Auditoría
ASA American Society of Anesthesiology
ANZCA Colegio de Anestesistas de Australia y Nueva Zelanda
CPRE Colangiopancreatografia retrograda endoscópica
Introducción
La incidencia de laringoscopia difícil es del 4,9% en la litera-
tura de anestesiología. La incidencia de un escenario de no
poder intubar y no poder oxigenar (CICO) es rara, pero oscila
entre el 0,003% y el 0,4%1. La ausencia de conocimiento y
de un entrenamiento correctos son factores que contribuyen
a la aparición de la complicación hasta en el 50% de los
casos2.
El enfoque Vórtex se basa en una “herramienta de imple-
mentación de gran agudeza“, diseñada para ser utilizada du-
rante la situación de alto riesgo y tiempo crítico de una
emergencia en evolución de las vías respiratorias. Su objetivo
es ayudar a los equipos clínicos a desempeñarse bajo pre-
sión. Se basa en la premisa de que solo hay tres “líneas de
vida“ de las vías respiratorias superiores (técnicas no quirúr-
gicas) mediante las cuales se puede establecer y confirmar el
suministro de oxígeno alveolar: mascarilla facial, vía aérea
supraglótica y vía aérea transglótica3.
A diferencia de un algoritmo lineal, la disposición concén-
trica de las tres líneas de vida en el gráfico de vórtice circular
refleja que el manejo de las vías respiratorias se puede iniciar
utilizando cualquier línea de vida. Esta flexibilidad en la se-
cuencia representa mejor la práctica del manejo de las vías
respiratorias del mundo real que la progresión secuencial
más rígida a través de las técnicas de las vías respiratorias su-
periores representadas por un algoritmo3.
En julio de 2017, un total de 142 hospitales identificados
por el Colegio de Anestesistas de Australia y Nueva Zelanda
(ANZCA) fueron invitados a participar una encuesta en la cual
se capturaron las prácticas actuales en los hospitales univer-
sitarios de Australia y Nueva Zelanda con respecto a la prepa-
ración para prevenir y gestionar eventos de “no puedo intubar,
no puedo oxigenar”. Como parte de sus resultados se conclu-
yó que en los centros hospitalarios se muestran ayudas cogni-
tivas o herramientas de apoyo a la toma de decisiones en los
quirófanos para ayudar con el manejo de vías respiratorias difí-
ciles o eventos CICO, de las cuales el Modelo Vortex es utiliza-
do en 22% a 24% de dichos centros hospitalarios4.
Con base en el estudio ya mencionado, el objetivo de esta
investigación fue identificar en el personal Adscrito y Resi-
dentes del Servicio de Anestesiología del Hospital de Espe-
cialidades CMN La Raza el conocimiento y aplicación de la
herramienta Vórtex para el manejo de la vía aérea mediante
la encuesta de preparación de NVNI, con la hipótesis de que
el Conocimiento y aplicación de la Herramienta Vortex para
el manejo de la vía aérea era menor del 20% en general en el
personal.
Material y métodos
Se realizo un estudio tipo encuesta en el Hospital de Especia-
lidades Dr Antonio Fraga Mouret Centro Médico Nacional la
Raza en el periodo de diciembre 2023 a enero 2024, donde
se aplicaron encuestas a Médicos Residentes de los 3 años
de curso y Médicos Adscritos al servicio de Anestesiología,
hombres y mujeres, quienes estuvieran en contacto con el
manejo de la vía aérea. El presente estudio cuenta con
aprobación del comité de ética e investigación con numero
CLIS R20233501212.
ConoCimiento y apliCaCión del personal adsCrito y residentes de anestesiología del modelo Vortex 3
Para la aplicación del instrumento de estudio se realizó la
traducción al idioma español de la encuesta validada sobre
“Preparación de vía aérea no ventilable, no intubable” (NVNI),
así como la aprobación por médicos anestesiólogos adscritos
al servicio en el Hospital de Especialidades Dr Antonio Fraga
Mouret Centro Médico Nacional la Raza para su aplicación en
el contexto del presente estudio. Se contactó por medio de
llamadas telefónicas y correos electrónicos al Northern Syd-
ney Local Health District Human Research Ethics Committee
y al Sydney Clinical Skills and Simulation Centre en Australia,
en donde se llevó a cabo la investigación “Institutional prepa-
redness to prevent and manage anaesthesia-related ‘can’t
intubate, can’t oxygenate’ events in Australian and New Zea-
land teaching hospitals” por los doctores Adam Rehak, Leo-
nie Watterson, Sara-Catrin Cook y Douglas Dong, de donde
se obtuvo la encuesta que fue el instrumento de estudio de
la presente investigación, aprobando el uso de la misma por
los autores ya comentados.
El cálculo del tamaño de muestra fue Finita, es decir cono-
cido de acuerdo a registro de personal en el hospital, contando
con: 55 médicos adscritos a los turnos matutino, vespertino,
nocturno y jornada acumulada, 42 médicos residentes de 3er
año de Anestesiología, 70 médicos residentes de 2do año y 6
médicos residentes de 1er año, con un total de 173 médicos
del área de Anestesiología. Por lo tanto, el tamaño de mues-
tra estadísticamente significativo a encuestar para la presente
investigación fue de 102 médicos del servicio de Anestesiolo-
gía con un poder estadístico del 80% (1-β) y una significancia
estadística del 95% (α = 0.05).
La aplicación de la encuesta fue vía internet de forma anó-
nima (https://forms.gle/iHH5tSTmRSzhqGZw8) (Ver tabla 1).
Se registraron todas las variables desde características de la
población de estudio, el conocimiento de la herramienta Vór-
tex para el manejo de la vía aérea, así como la aplicación del
mismo en la actividad diaria de Anestesiología. Posterior-
mente se realizó la etapa de capacitación mediante la entre-
ga de un tríptico informativo sobre la herramienta Vortex, así
como artículos e identificación del modelo de forma visual en
quirófano, para finalmente repetir la aplicación de la encues-
ta de preparación de NVNI post capacitación (https://forms.
gle/odHu97D1VTTAFnjW7).
Para los resultados referentes a las variables de conoci-
miento y aplicación del modelo Vortex se tomaron en cuenta
ciertos ítems de las secciones A (Terminología en torno a
eventos “No ventilable, no intubable”), sección B (Localiza-
ción y presentación del equipo de rescate NVNI, en tu sala
quirúrgica), sección D (Apoyo cognitivo para el manejo de
vías aéreas difíciles y eventos NVNI) y sección E (Formación y
educación para la prevención y gestión de eventos NVNI) de
la encuesta, que reflejan datos de discusión en el trabajo de
investigación ya mencionado.
Tabla 1. Encuesta
Información demográfica
1.Tipo de contrato
2. ¿Dónde se encuentra su hospital?
3. ¿Cuál es el número de quirófanos en su hospital? (sin incluir ubicaciones aledañas fuera del bloque principal de quirófanos,
como CPRE, endoscopia, angiografía, etc.)
SECCIÓN A: Terminología en torno a eventos “No ventilable, no intubable” (NVNI)
4. El término “NVNI” ¿se usa comúnmente en tu servicio para describir una situación “no ventilable, no intubable” como la
definición previamente dada?
5. ¿Cómo suelen pronunciar en tu servicio el término “CICO”? (siglas en inglés de “Can´t Intubate, can´t oxigenate”)
6. ¿Qué término (si lo hay), aparte de NVNI, se utiliza sistemáticamente en su departamento para describir la situación “no
ventilable, no intubable”?
7. ¿Qué término(s) se utiliza(n) habitualmente en su departamento para describir el(los)
procedimiento(s) para rescatar una situación de NVNI utilizando cualquier técnica de
cricotiroidotomía/traqueotomía con cánula, bisturí o guía para restablecer la oxigenación por vía infraglótica?
SECCIÓN B: localización y presentación del equipo de rescate NVNI, en tu sala quirúrgica
8. ¿Dónde se encuentra el equipo de rescate NVNI en su complejo de quirófanos?
9. ¿Cuál es la relación aproximada entre el número de carros de vía aérea difícil y el número de quirófanos en su complejo
principal de quirófanos?
4 Volumen 3
10. ¿Qué equipo de rescate NVNI se incluye en su carro de vía aérea difícil?
11. ¿El equipo de rescate NVNI se encuentra en su carro de vía aérea difícil en un cajón o estante claramente etiquetado?
12. ¿El equipo de rescate NVNI se guarda en su carro de vía aérea difícil en un paquete etiquetado específicamente como
NVNI?
13. ¿Existe un dispositivo capaz de administrar insuflación de oxígeno a través de una cánula situada en cada carro de vía
aérea difícil o junto a él? (Esto no incluye los dispositivos que “potencialmente” podrían construirse de novo a partir de otros
materiales, como equipos de infusión y llave de tres vías, etc.).
14. ¿Dónde se encuentra el equipo de rescate NVNI “en el lugar de atención” de sus quirófanos?
15. ¿El equipo de rescate NVNI se guarda en el “lugar de atención” en un paquete CICO específico y etiquetado?
16. ¿Qué equipo de rescate NVNI se guarda en el “lugar de atención”?
17. ¿Existe un dispositivo capaz de insuflar oxígeno a través de una cánula situada en cada quirófano o sala de anestesia?
(Esto no incluye los dispositivos que “potencialmente” podrían construirse de novo a partir de otros materiales, como equipos
de infusión y llave de tres vías, etc.)
SECCIÓN C: Equipo de rescate NVNI, en ubicaciones aledañas de tu hospital
18. ¿Se administra anestesia o sedación profunda en lugares fuera del complejo principal de quirófanos de su hospital? p. ej.
angiografía, resonancia magnética, endoscopia
19. ¿Hay equipos de rescate CICO disponibles en ubicaciones aledañas dentro de su hospital donde se administra anestesia
o sedación profunda?
20. ¿Está normalizado el equipo de rescate NVNI en las ubicaciones aledañas?
SECCIÓN D: Apoyo cognitivo para el manejo de vías aéreas difíciles y eventos NVNI
21. ¿En su departamento muestran algún apoyo cognitivo o herramienta para la toma de decisiones en los quirófanos para
ayudar en la gestión de vías aéreas difíciles o eventos NVNI?
SECCIÓN E: Formación y educación para la prevención y gestión de eventos NVNI
22. ¿Ofrece su departamento de anestesia, hospital o servicio de salud formación o educación para prevención y/o gestión de
eventos NVNI a los anestesiólogos y/o estudiantes de anestesia de su hospital?
23. ¿Esta formación se basa en algoritmos o enfoques concretos?
24. ¿Quién está incluido en esta capacitación?
25. ¿Esta capacitación proporciona experiencia práctica con el mismo equipo de rescate NVNI que se encuentra disponible en
sus quirófanos?
26. ¿Cuál de los siguientes puntos se incluye en la capacitación para la prevención y/o gestión de eventos NVNI?
27. ¿Con qué frecuencia se imparten estas sesiones de capacitación?
28. ¿Esta capacitación es obligatoria?
SECCIÓN F: Garantía de calidad en torno a los eventos e incidentes de NVNI relacionados con el manejo de vía aérea difícil
29. ¿Su departamento mantiene un registro de incidentes relacionados con el manejo de vías aéreas difíciles, incluidos los
casos de NVNI?
30. ¿Su departamento realiza periódicamente auditorías o revisiones de incidentes relacionados con el manejo de vías aéreas
difíciles?
31. ¿Usted sabe de algún incidente o cuasi incidente relacionado con el NVNI en su área en los últimos cinco años?
32. ¿Se han modificado el equipo, la formación o los protocolos de rescate NVNI actuales de su departamento como conse-
cuencia del suceso NVNI o del cuasi accidente mencionado en la pregunta anterior?
33. ¿Qué aspectos del manejo de rescate de NVNI se modificaron a raíz del suceso o cuasi suceso de NVNI?
ConoCimiento y apliCaCión del personal adsCrito y residentes de anestesiología del modelo Vortex 5
Estadística
Se organizo la información en una base de datos y se realizó
el análisis estadístico descriptivo mediante la comparación
de variables a partir de la recolección de datos examinados
de las encuestas pre y post capacitación aplicadas a los Médi-
cos del servicio de Anestesiología del Hospital de Especiali-
dades CMN La Raza. Para la descripción se utilizó frecuencias
(porcentaje). Para determinar la diferencia estadística de los
ítems pre capacitación y post capacitación se utilizó la prue-
ba McNemar, tomando como significancia estadística un valor
de p <0.05. Para el análisis estadístico se utilizó el Software
SPSS (versión 25).
Resultados
Se realizó un estudio tipo encuesta con el objetivo de identi-
ficar en el personal el conocimiento y aplicación de la herra-
mienta Vórtex para el manejo de la vía aérea mediante la
encuesta de preparación de NVNI, el cual se planteó seria de
menos del 20% en general en el personal Adscrito y Residen-
tes del Servicio de Anestesiología del Hospital de Especiali-
dades CMN La Raza. Para el estudio se reclutaron un total de
163 participantes, siendo aplicadas 109 encuestas pre capa-
citación y 65 encuestas post capacitación. Por otra parte, se
eliminaron aquellos cuestionarios que se encontraran incom-
pletos, de los cuales 7 correspondientes a pre capacitación y
4 post capacitación.
La encuesta de preparación NVNI utilizada en esta investi-
gación está dividida en 6 secciones (A, B, C, D, E, F), las cua-
les se describirán de forma progresiva (Ver Anexo 1). La
categoría de los médicos determinada por el tipo de contrato
mostró que la participación más frecuente fue la de los médi-
cos residentes de 2º año en ambos momentos de la aplica-
ción de la encuesta con 43.10 y 44.30% respectivamente en
pre y la post; la menos frecuente se observó en médicos de
base con 18.60 y 14.80% respecto a los momentos de la apli-
cación. De los cuales la mayor participación pre capacitación
correspondió a mujeres con el 52.94%. En cuanto a los cues-
tionarios post capacitación de igual forma resalta la mayor
participación de mujeres, equivalentes al 59.01% de casos
(Ver Tabla 2).
El número de quirófanos dado que la encuesta se aplicó
en el mismo hospital antes y después de la capacitación no
tuvo cambios en su número el cual fue de 816 en el comple-
jo de quirófano central.
Para la sección A correspondiente a Terminología en tor-
no a eventos “No ventilable, no intubable” (NVNI), es de im-
portancia recalcar que para la encuesta post capacitación hay
un aumento en la identificación del término NVNI en el
22.5% de la población de estudio (Ver tabla 3).
Tabla 2: Características de la población de estudio
Encuesta
Tipo de contrato Pre Post
Médico de base 19
18.60%
9
14.80%
Residente 1 4
3.90%
5
8.20%
Residente 2 44
43.10%
27
44.30%
Residente 3 35
34.30%
20
32.80%
Mujeres 54
52.94%
36
59.01%
Hombres 48
47.05%
25
40.98%
De la misma forma el término “CICO” (siglas en inglés de
“Can´t Intubate, can´t oxigenate”), empleado también para
homogeneizar la pronunciación en Anestesiología sobre de
un evento “no ventilable, no intubable”, ha sido reconocido
en un 57.4% del personal al momento post capacitación.
En cuanto a la generalización de un término específico
para identificar un evento NVNI que amerite manejo quirúr-
gico de la vía aérea, al momento post capacitación no se lo-
graron resultados con valor estadístico significativo, sin
embargo, se presenta un incremento del 5.9% en el uso del
término Acceso frontal al cuello de emergencia y un incre-
mento del 4.6% en el uso del término Cricotiroidotomia de
emergencia.
Analizando la Sección B Localización y presentación del
equipo de rescate NVNI en tu sala quirúrgica, se identifica al
momento post capacitación que el personal de salud recono-
ce en donde se encuentra el equipo de rescate NVNI en su
complejo de quirófanos, aunque no se refleja en resultados
con valor estadístico significativo, se observa con un incre-
mento del 15.9% en el carro de vía aérea difícil del quirófano,
representando al 44.3% de la población de estudio.
En cuanto a la Sección D sobre Apoyo cognitivo para el
manejo de vías aéreas difíciles y eventos NVNI, el personal
encuestado post capacitación reconoce que en su departa-
mento muestran algún apoyo cognitivo o herramienta para la
toma de decisiones en los quirófanos para ayudar en la ges-
tión de vías aéreas difíciles o eventos NVNI, siendo el modelo
Vortex el más reconocido entre los médicos del área con un
porcentaje del 65.60% de los encuestados, representando
un 64.60% más de diferencia en cuanto al mismo cuestiona-
miento pre capacitación de los médicos.
De igual manera al preguntar si la formación o educación
para prevención y/o gestión de eventos NVNI que se imparte
6 Volumen 3
Tabla 3. Ítems de valoración del conocimiento y aplicación del modelo Vortex
Encuesta Valor P
Pre Post
El término “NVNI”*¿se usa comúnmente en tu servicio para describir una situación
“no ventilable, no intubable” como la definición previamente dada?
Si 54
52.90%
46
75.40%
0.008
No 48
47.10%
15
24.60%
¿Cómo suelen pronunciar en tu servicio el término “CICO”? (siglas en inglés de
“Can´t Intubate, can´t oxigenate”)
See-kho 44
43.10%
35
57.40% 0.004
¿Qué término(s) se utiliza(n) habitualmente en su departamento para describir
el(los) procedimiento(s) para rescatar una situación de NVNI utilizando cualquier
técnica de procedimiento(s) para rescatar una situación de NVNI utilizando cual-
quier técnica de vía infraglótica?
Acceso frontal al cuello de emergencia 4
3.90%
6
9.80% 0.50
Cricotiroidotomía de emergencia 12
11.80%
10
16.40% 0.50
¿Dónde se encuentra el equipo de rescate NVNI* en su complejo de quirófanos?
En el carro de vía aérea difícil 29
28.40%
27
44.30% 0.50
¿En su departamento muestran algún apoyo cognitivo o herramienta para la toma
de decisiones en los quirófanos para ayudar en la gestión de vías aéreas difíciles
o eventos NVNI*?
Sí, el modelo Vortex 1
1.00%
40
65.60% < 0.001
¿Esta formación se basa en algoritmos o enfoques concretos?
Si, del modelo Vortex 3
2.90%
19
31.10% < 0.001
¿Usted sabe de algún incidente o cuasi incidente relacionado con el NVNI* en su
área en los últimos cinco años?
Si, un evento NVNI* 33
32.40%
31
50.80% 0.50
*NVNI No ventilable, No intubable. CICO Can´t intubate, Can´t oxygenate. Comparación con prueba de McNemar.
a los anestesiólogos y/o estudiantes de anestesia de su hos-
pital se basa en algoritmos o enfoques concretos, en el mo-
mento post capacitación los resultados de la encuesta
muestran que el 31.10% de los encuestados reconocen que
Si, del modelo Vórtex; contrastando con una diferencia del
28.20% en los resultados obtenidos de la aplicación de la en-
cuesta pre capacitación en el personal médico.
Al cuestionar a los médicos participantes sobre su conoci-
miento de algún incidente o cuasi incidente relacionado con
el NVNI en su área en los últimos cinco años, se demuestra
que hasta el 50.80% de ellos menciona que si un evento
NVNI.
Discusión
Existen múltiples guías clínicas de manejo de la vía aérea difí-
cil diseñadas por las principales sociedades científicas mun-
diales. Sin embargo, es importante recalcar lo mencionado
por Charco-Mora P. et al. es imposible que toda la compleji-
dad de una crisis en la vía aérea se pueda desarrollar a partir
de un solo algoritmo o con unas pautas de actuación
idénticas1.
En el estudio realizado por Aditee P. Ambardekar et al.
que compara la toma de decisiones, la ansiedad y la carga de
tareas de los estudiantes durante una crisis simulada de las
ConoCimiento y apliCaCión del personal adsCrito y residentes de anestesiología del modelo Vortex 7
vías respiratorias utilizando el algoritmo de la ASA o el enfo-
que cognitivo Vortex para las vías respiratorias difíciles, se
menciona que las ayudas cognitivas pueden no estar disponi-
bles en los momentos iniciales de una emergencia; por lo
tanto, las primeras intervenciones pueden realizarse sin
orientación para “ganar tiempo”. Por esta razón, es imperati-
vo que una ayuda cognitiva sea fácil de interpretar, aprender,
recordar e implementar. El enfoque de Vortex puede ayudar
a mitigar la ansiedad durante la gestión de crisis, pero justifi-
ca un estudio adicional desarrollado específicamente para
esta comparación4.
En comparación con el estudio realizado por Rehak A. et al.
en donde se identificaron las prácticas actuales en los hospi-
tales universitarios de Australia y Nueva Zelanda con respec-
to a la preparación para prevenir y gestionar eventos de “no
puedo intubar, no puedo oxigenar” mediante la aplicación de
una encuesta en línea. Se informó que 70% de los hospitales
al menos una ayuda cognitiva para el tratamiento de la vía
aérea difícil o CICO estaba presente de forma rutinaria en sus
quirófanos, en donde el Modelo Vortex es utilizado en 22 a
24%; en el 98% de hospitales ‘CICO’ es el término utilizado
comúnmente en sus departamentos de anestesia para des-
cribir situaciones CICO14. Siendo de gran importancia, ya que
los resultados de la aplicación de la misma encuesta en la
presente investigación arrojan que la organización de equi-
pos, capacitación y protocolos dista mucho de los enfoques
que se emplean en países de origen del Vortex como ayuda
cognitiva.
En lo observado en el presente estudio, la aplicación de la
encuesta de preparación NVNI en un momento pre y post
capacitación sobre el modelo Vortex de vía aérea, ha genera-
do resultados de gran importancia, ya que los datos pre ca-
pacitación muestran un conocimiento del modelo Vortex
del 2.90% en la población de estudio, en contraste al 31.10%
identificado en la encuesta post capacitación. Así mismo se
muestra una aplicación del modelo Vortex para vía aérea
difícil al momento pre capacitación del 52.90% para el uso
del término NVNI, para la pronunciación del término CICO
del 43.10%, para la descripción de procedimiento de rescate
en situación NVNI del 3.90% y para la identificación del lugar
donde se encuentra el equipo de rescate del 28.40%. Con-
trastando con los resultados post capacitación del personal,
se observa que la aplicación del modelo Vortex es del 75.40%
para el uso del término NVNI, para la pronunciación del tér-
mino CICO del 57.40%, para la descripción de procedimiento
de rescate en situación NVNI del 9.80% y para la identifica-
ción del lugar donde se encuentra el equipo de rescate del
44.30%.
Esto toma gran relevancia en comparación con lo reporta-
do en la literatura, ya que se considera un conocimiento ge-
neral del modelo Vortex del 22 al 24%, así como la aplicación
del mismo alcanza hasta un 98% en Hospitales de Australia y
Nueva Zelanda, indicando aun un reto a lograr en nuestra
formación.
Conclusión
En la presente investigación es de recalcarse la importancia
de la capacitación del personal de salud en eventos NVNI,
puesto que se reconoce que hasta el 50.80% de los partici-
pantes sabe de la existencia de alguna situación de esta natu-
raleza en la unidad de salud.
Así mismo se identifica el logro del 31.10% del Conoci-
miento del modelo Vortex para vía aérea en el personal de
Anestesiología, esto posterior a la capacitación brindada por
los investigadores, cumpliendo con el propósito del 20%
previsto para este estudio. En cuanto a la variable de aplica-
ción del modelo Vortex para vía aérea resalta de igual forma
el logro posterior a la capacitación, en donde el uso del térmi-
no NVNI, la pronunciación del término CICO y la identificación
del lugar en donde se encuentra el equipo de rescate sobrepa-
san del 44.30 al 75.40% de los encuestados, sin embargo, se
observa un área de oportunidad en cuanto a homogeneizar la
descripción de procedimiento de rescate en situación NVNI,
pues en esta se obtuvo un 9.80% en contraste con el 20%
que se tenía previsto para esta investigación.
Agradecimientos
Los autores agradecen a los doctores Adam Rehak, Leonie
Watterson, Sara-Catrin Cook y Douglas Dong (Northern Syd-
ney Local Health District Human Research Ethics Committee
y al Sydney Clinical Skills and Simulation Centre en Australia)
por permitir el uso de su encuesta en México, así como al
coordinador de residentes Maestro Diego Escarramán Martí-
nez del Hospital de Especialidades del CMN La Raza, por su
disposición y apoyo a realizar este trabajo en cumplimiento
de los requisitos para una Tesis de Especialidad Médica.
Fuente de financiamiento
Recursos económicos de Autores.
Conflicto de interés
Todos los autores declaran no tener conflicto de interés.
Autor por correspondencia
Diana Teresa Morales Luna*
*P.º de las Jacarandas s/n, La Raza, Azcapotzalco, 02990 Ciudad
de México, CDMX. E. mail: dtmorales7593@gmail.com
Tel: 55 30 37 97 93.
8 Volumen 3
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