Sergi
La liposucci n es el procedimiento est tico m s realizado
a nivel global y, en su forma de gran volumen, conlleva
desaf os relevantes en el manejo hemodin mico perio-
peratorio. Este art culo revisa la evoluci n t cnica del
procedimiento, desde su inicio con curetaje hasta la
t cnica tumescente moderna, destacando los efectos
fisiol gicos de la infiltraci n con adrenalina, como va-
sodilataci n postoperatoria e hipotensi n. Se discute la
necesidad de individualizar la fluidoterapia intraoperato-
ria, pasando de f rmulas fijas hacia estrategias guiadas
por variables din micas como la variaci n respiratoria
de la velocidad pico carot dea, la variaci n respiratoria
de la velocidad pico en la aorta descendente o la inte-
gral de velocidad-tiempo del tracto de salida del ventr
culo izquierdo. A trav s de herramientas accesibles
como el Doppler carot deo y la ecograf a desde la ven-
tana supraesternal, es posible predecir la respuesta a
l quidos con mayor precisi n, minimizando riesgos de
sobrecarga. Adem s, se enfatiza la importancia del con-
cepto de “tolerancia a l quidos”, evaluando no solo si el
paciente responde a fluidos, sino si puede tolerarlos sin
inducir disfunci n org nica. Finalmente, se propone in-
tegrar la evaluaci n ecogr fica de la congesti n venosa
sist mica mediante el puntaje Venous Excess Ultra-
sound Score, permitiendo un enfoque integral, no inva-
sivo y personalizado del manejo de l quidos en este tipo
de procedimientos.
¹¹
¹²
•
Figura 1. Estrategias de evaluaci n de respuesta y tolerancia a l quidos en cirug a de contorno corporal.
•
Figura 2. Protocolo de evaluación y manejo de líquidos en cirugía de contorno corporal.
Anestesi logo Cardiovascular TJ Plast Centro de Cirug a
Pl stica. Tijuana, M xico.
Email: sergio_sotohopkins@hotmail.com
Sin conflicto de inter s.
3
